Complicaciones. Neumotorax - Hemotorax

Elaboró: Estudiante de medicina Buendía Rodríguez Maria Fernanda Abigail

Complicaciones: pueden ser: 

a) parietales: hematoma, celulitis, lesiones del paquete intercostal, mialgia intercostal; 

b) viscerales: hemotórax, empiema, lesión de órganos internos; 

c) sistémicas: alergia al anestésico; 

d) drenaje: desconexión o salida accidental del tubo, acodamiento u obstrucción. 

• NE secundario de mayor tamaño o sintomático: la técnica de elección es la inserción de tubo de drenaje de 20 a 28 Fr de calibre, y posterior conexión a sistema de drenaje bajo agua. La utilización de catéteres de pequeño calibre (≤ 14 Fr) debe reservarse a casos muy concretos. El resto de consideraciones son similares a las expuestas en el NE primario. 

• Neumotórax yatrogénico: en neumotórax de pequeño tamaño el tratamiento inicial puede limitarse a medidas conservadoras (ingreso hospitalario para reposo y oxigenoterapia). En neumotórax de mayor tamaño está indicado el drenaje pleural (en casos no complicados, sin derrame pleural, se pueden utilizar catéteres de pequeño calibre). 

• Neumotórax traumático: debe tratarse mediante la inserción de tubo pleural y conexión a sistema de drenaje bajo agua, y reparación quirúrgica de las heridas penetrantes y las posibles lesiones en otros órganos torácicos.

Bibliografía:

- Farreras. Medicina Interna. Decimocuarta Edición. 

- L. Jiménez Murillo. Medicina de Urgencias y Emergencias. Guía Diagnóstica y Protocolos de Actuación. Tercera Edición.