¿Qué es el síndrome de rarefacción?

Corresponde a la distensión permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de las paredes alveolares, en otras palabras es la dilatación permanente de los alvéolos con atrofia de sus paredes.

Es un síndrome común en pacientes con enfisema pulmonar y regularmente presentan un tórax de tipo tonel, también llamado inspiratorio permanente o efisematoso.

El tórax en tonel es descrito como globoso, cifotico, redondeado, de escasa movilidad, espacios intercostales agrandados y un ángulo bicostal abierto ( ángulo de Sharpey).

Imagen de un paciente con tórax en tonel (efisematoso)

Como se describe anteriormente en la inspección se notará nula movilidad en tórax, costillas horizontales y también un aumento de volumen en la inspiración permanente.

Palpación se notará una disminución en las vibraciones vocales y movimientos limitados.

Disminución de los movimientos entre la inspiración y espiración solo de 1-2 cm, cuando al menos deben de ser de 4-6 cm.

Percusión se notará una hipersonoridad que se corrobora con el atraimiento de aire como consecuencia de la hiperdistensión pulmonar.

Auscultación se escuchará una disminución de ruidos respiratorios y vibraciones vocales. Con frecuencia se puede percibir estertores roncones, sibilantes y piantes al final de la espiración, los cuales expresan la obstrucción. Son más aparentes cuando el paciente se encuentra en decúbito dorsal.